予防のワクチンが必須です 直接ビリルビンの上昇 4． 肝内胆管の障害 ─ 直接ビリルビン ─原発性胆汁性肝硬変. 　 この項目は、血液中の直接ビリルビン量を調べる検査です。 直接ビリルビンは、肝臓で作られたあと胆汁中に排泄されますが、肝炎などの肝疾患により胆管までの過程で排泄障害が起きていたり、胆管系疾患により胆管が閉塞されてしまう場合に高値を示します。 じる。そのため，直接ビリルビンが腸管内にスムーズに排泄されずに黄疸を引 き起こす（胆汁うっ滞性黄疸）。 胆汁うっ滞性黄疸の中には，上記のような肝内性のもののほかに，腫瘍や胆石 などによる閉塞が原因の肝外胆汁うっ滞性黄疸（閉塞性黄疸）がある。 胆汁うっ滞性黄疸の出現時は� 高直接ビリルビンの原因. 【医師監修･作成】「肝硬変」肝臓の細胞の破壊と再生が繰り返されたことで、肝臓が線維化（肝細胞に炎症が繰り返される影響で組織が硬くなって機能を失うこと）した状態｜肝硬変の症状・原因・治療などについての基礎情報を掲載しています。 今回はB型肝炎にピックアップして解説をしていきます それが糖尿病です 直接ビリルビン、間接ビリルビン共に上昇します 2．腹水. 　 高直接ビリルビンの原因. 主に扱う国家試験問題は... 糖尿病 顔が黄色の時、黄疸かどうかを決めるのに役立ちます。ビリルビンが高ければ黄疸です。 上昇が軽度で、肝機能などに異常が無い場合は経過をみます。 問題を見て、選... B型肝炎のワクチンはHBs抗体を作る HBs抗体... 医療系国家資格に必要な「基礎医学」の解説ブログです 肝臓病：肝炎、肝硬変など 胆石 ; 3.どうすればよいか-----日常生活上の注意. 見てない方はこちらからどうぞ！ このブログは国家試験の過去問を解説しながら 3．肝外胆管の閉塞 ─ 間接 直接 ビリルビン ─胆管癌. 急性b型肝炎の黄疸と全身倦怠と濃い色の尿は別々の症状の様に見えますが、原因は1つでビリルビンが影響しています。 ビリルビンは古くなった赤血球が破壊される時に生成される黄色い色素のことで、健康な人の場合は血液で肝臓に運ばれて胆汁と一緒に排泄されます。 　 （1）肝細胞障害・壊死 抗がん剤の直接作用によって引き起こされます。発症時は血液検 査異常（ビリルビン、ast、altの上昇）のみで自覚症状がないこ とが多いです。 代表的薬剤：エトポシド（商品名ベプシド、ラステット）、メトトレ [mixi]mixi総合医療センター 肝硬変の掻痒感はなぜおこるのでしょうか？ 肝硬変による全身の掻痒感は、何が原因なんでしょうか？ 胆汁によるものでしょうか？？ 黄疸がでることによるのでしょうか？？ 原因を知りたいです。 黄疸の症状は、血液中のビリルビンが増加して皮膚や目が黄色くなることが有名です。黄疸は肝臓が急激に炎症を起こしたり、がんなどによる閉塞で、ビリルビンの排泄がうまくいかない時になります。つまり、黄疸の時には緊急で治療が必要なことが多いです。 肝硬変の原因には、c型肝炎ウイルス、b型肝炎ウイルス、アルコールなどさまざまなものがあります。肝硬変にまで進行すると、幾つかの検査に特徴が現れてきますが、明確な数値などの定義はありません。では、どのような検査が行われるのでしょうか。 肝細胞、または胆汁の流れに障害がないかをみる検査項目、総ビリルビンとその検査値について解説しています。肝炎患者さんのための情報サイト【肝炎.net】 医療人として出... 最も重要な血清電解質はNaとK 一般性 ビリルビン は、ヘモグロビンの分解中に体内で産生される物質で、消耗または損傷した赤血球に含まれています。 赤血球は約120日の寿命を持ち、それらのライフサイクルの終わりにそれらは脾臓によって分解されます。 その後、残留物は肝臓に運ばれて代謝される。 はじめに2. 　 また、黄疸を引き起こす多くの病気（特に重度の肝疾患）は、他の症状や深刻な問題を引き起こします。肝疾患のある人でみられる具体的な症状としては、吐き気、嘔吐および腹痛、くも状血管腫（皮膚にみられる小さなクモのような形をした血管）などがあります。男性の場合、乳房が大きく それは、何よりも、上昇すると、ある種の肝疾患があるかもしれないということの指標となる傾向があるというパラメータです。それはまたとして知られています 共役ビリルビン. ビリルビンだけ高い？ほかは正常なのになぜでしょう？｜q&a｜【carada 健康相談】は 医師や専門家に相談できる医療・ヘルスケアのq&aサイトです！人には言いにくいカラダやココロの悩みを匿名で相談で … 直接ビリルビンは肝臓で分解された後のビリルビンです。この場合肝臓、胆管といった場所の病気が考えられます。 ・肝臓疾患. 検査を行ったあと、肝硬変の程度を表すためには以下のような「Child-Pugh分類」という表が用いられます。略称で「Child分類」といわれます。 この表では、それぞれの状態や血液検査の結果がどこに当てはまるかを見ていき、当てはまった場所の点数(5カ所)を合計します。Grade A、B、Cの順番で状態が悪くなっていきます。 また、この分類は古くからある分類ですが、肝硬変の患者さんの肝臓の余力（予備能といいます）を示すものとして、世界共通の指標として今も用いられています。 　 肝疾患、肝機能障害、赤血球異常などさまざまな問題が総ビリルビンや直接型、間接型のビリルビン数値から判断できます。血液検査でわかるビリルビン数値の意味、基準値や異常値をわかりやすくご説明 … なり，値は4〜8 mg・dl－1以上には上昇しない。ただ し，敗血症を合併すると高ビリルビン血症が持続し， 20病日を中心にピークとなり，値は平均18 mg・dl－1 と高値を呈することがわかってきた1)。直接的な肝 外傷に基づく肝障害及び手術の有無にかかわらず， 肝疾患・肝機能障害、胆道の異常が起こると数値が上昇する検査項目に、「ビリルビン」があります。, ビリルビンは赤血球と関係が深い黄色の色素なのですが、この時点で「あ」と思った人もいると思います。, 肝疾患などで黄疸(おうだん)を発症する際に、白眼や皮膚組織の一部が黄色く変色するのは、このビリルビンという物質が原因です。, と呼ばれる種類に分類されます。成分自体が異なるので、両者は特徴が異なる別の物質と考えられます。, 間接型ビリルビンのことを「非抱合(ほうごう)型ビリルビン」、直接型ビリルビンを「抱合型ビリルビン」と呼ぶこともあります。, 赤血球も細胞なので、供給するための酸素を運んだり排出するための二酸化炭素を運んだりといった活躍を終え、いずれ滅びます。この赤血球細胞が滅び、細胞が破壊される際に、赤い色素のヘモグロビンが分解されます。, 赤血球細胞の破壊によってヘモグロビンが分解されたものがそれぞれ「ヘム」、「グロビン」と呼ばれる物質で、ヘムのほうが酵素と結びついてできるのが、ビリルビンという物質です。, 脾臓(ひぞう)で遂行されるこのプロセスで生成されるビリルビンを、間接型(非抱合型)ビリルビンと呼びます。, 結論からいうと、間接的ビリルビンは肝臓で抱合酵素と呼ばれる酵素と結びついて、直接型(抱合型)ビリルビンとして生まれ変わります。この2種類のビリルビンが総ビリルビンになるわけですが、1つ疑問が生じますよね？, それは、「なぜそんなめんどうなプロセスを踏まえて直接型ビリルビンをつくる必要があるの？」という素朴な疑問かと思います。実は、間接型ビリルビンは毒素の一種なんです。, 毒素がそのままではまずいことになります。めんどうでも、何らかの対処が必要になります。それにそもそも私たちの身体はそんなマヌケな構造ではありません。, 毒素はできるだけ早く無毒化する必要があります。これが「何らかの対処」です。そして、毒素の無毒化といえば、「肝臓」の重要な役割のひとつでしたよね。, 肝機能の中でも最重要な機能の1つである「解毒」がここでも威力を発揮し、毒素である間接型ビリルビンは直接型ビリルビンに生まれ変わるのです。このことを「ビリルビン代謝」と呼びます。, 肝臓は、アルコールが分解された毒素であるアセトアルデヒドを無毒の酢酸へと代謝する「アセトアルデヒド代謝(アルコール代謝)」で知られる臓器ですが、ビリルビン代謝も原理としてはまったく同じです。, 肝臓でつくられた直接型ビリルビンは、不要なものを腎臓でこし出されて尿として体外に排出されます。一部は便としても排出されます。, ビリルビンの「間接型」と「直接型」の合計が「総ビリルビン」ということになるわけですが、臓器異常のマーカーとしては、総ビリルビンと直接型ビリルビンの数値を調べることが多いです。, 間接型ビリルビンに異常があったとしても、総ビリルビンと直接型ビリルビンの数値がわかれば、その引き算が間接型ビリルビンの数値であるとわかるからです。, 検査方法としてはこれで問題ありませんが、当然それぞれのビリルビンの正常範囲がわかっていなければなりませんよね。, 総ビリルビン、直接型、間接型のビリルビンにも正常範囲が設定されています。異常が起こっているということは、そこに何らかの原因があり、何らかの問題が生じるリスクとなります。, では、それぞれのビリルビン値の正常範囲をご紹介します。検査方法によってはもちろん、医療機関によっても「正常」の解釈が異なることがあります。, 血液検査で判明する数値の多くは、疾患のマーカー(トラブルが起こっている部位や程度を知るための具体的な手がかりや根拠)として活用されます。ビリルビン値もその典型です。, そのため、ビリルビン値が上昇したら何か悪いことが起こるのはもちろんなのですが、ビリルビン値の異常自体がその原因になっているわけではありません。, 何らかの原因で何らかのトラブルが起こり、そのトラブルが原因でさまざまな症状が現れることになるわけですが、そのプロセスのどこかでビリルビン値に異常がみられるのです。, つまり、疾患が原因でビリルビン値に異常が見られ、その後起こるさまざまな症状の原因も、その疾患であるということになります。, 特に直接型ビリルビンが高値になると、白眼や皮膚組織に黄疸が見られることが多くなります。黄疸の黄色っぽく見える症状は、ビリルビンの黄色色素によるものです。, また、何らかの原因によって溶血(赤血球の細胞破壊)が異常発生する場合には、間接型ビリルビン値が高値を示し、肝臓でのビリルビン代謝が間に合わずに黄疸が現れることがあります。, 黄疸が起こったら、肝細胞や赤血球に重大な異常が起こっている可能性が高いことがお分かりいただけたかと思います。黄疸が見られたら、すぐに病院で詳細な検査、治療など、対処していただきたいと思います。, 余談ですが、黄疸は手足に見られることもあります。ただ、手足の黄疸に似た症状の「柑皮症(かんぴしょう)」は、黄疸とは異なります。みかんをはじめ、カロテンを過剰に摂取しすぎると柑皮症が現れることがあります。, 柑皮症と黄疸の見た目上の決定的なちがいは、「白眼の症状の有無」です。白眼に症状が現れるのが黄疸、現れないのが柑皮症です。黄疸ほどではないものの、柑皮症もやや病気のリスクが高い皮膚トラブルです。, ビリルビン値は、確かに血液検査をすれば誰でも簡単に把握できる数値かもしれませんが、血液検査は毎日するわけではありません。反面、ビリルビンの異常による黄疸の発症は、タイミングを選びません。, つまりビリルビンの異常は、自覚しやすい症状であるともいえるのです。血液検査の結果をこまめにチェックすることは重要です。ただ、自覚症状を見逃さないことはもっと重要です。, 血液検査の目的は、「疾患の疑い」をかけることにあります。しかし、自覚症状が出ているときには「明らかな疾患がある」ことを示しています。この部分は勘違いすべきではありません。. 今回,総 ビリルビン以外に直接ビリルビン,AST,ALT の3項 目も同時に測定,検 討を行った。 結 果 ①当クリニック受診者の血清総ビリルビン値のデータ を男女別に見ると1.2㎎/d1以 上では男性755名(11.6%) 女性259名(5.5%),1.4㎎/dl以 上では男性386名(5.9%) 飲酒だけでも肝機能障害と判定される2.1. 　 超超最重要なのが 黄疸というと肝臓をはじめとする消化器疾患と考えがちですが、間接型ビリルビンが上昇する代表的な疾患は溶血性貧血です。溶血により赤血球がたくさん壊れ、ビリルビンが肝の処理能力を超えて過剰に増加するものです。 顔が黄色の時、黄疸かどうかを決めるのに役立ちます。ビリルビンが高ければ黄疸です。 上昇が軽度で、肝機能などに異常が無い場合は経過をみます。体質的なものもあります。 直接ビリルビンが高い場合. 5年以上飲酒をしているか？2.2. 投稿者：肝臓内科医長 今村 潤、医員 久保田 翼 目次 1. 　 これも直接ビリルビン値が高くなる。 肝細胞性黄疸 原因としては肝硬変、肝炎があげられる。血清生化学検査では直接ビリルビン値が高くなる。 間接ビリルビン優位性黄疸 溶血性黄疸 溶血によって間接ビリルビン値が高くなる。 体質性黄疸 血液中に含まれるイオンのことです 　 直接ビリルビン優位: 急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝癌、アルコール性肝炎、薬剤性肝障害、 肝膿瘍、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変、閉塞性黄疸、敗血症、 体質性黄疸の一部: 間接ビリルビン優位: 溶血性疾患、新生児黄疸、体質性黄疸の一部 患者数が非常に多く、これからも増加する恐れがあるから 正解は残りの4番となります 血清電解質とは 原発性胆汁性胆管炎を放置すると、肝硬変になってしまうことがあります。その結果、肝不全や肝臓癌で命を落とすことにもつながりかねません。 実際、原発性胆汁性胆管炎は、以前は原発性胆汁性肝硬変と呼ばれていました。この病気が見つかったばかりの頃は、早い段階で診断することが� 糖尿病とはどんな病気か症状、３大合併症とは 肝硬変はどんな症状が出現するの？ 肝硬変では、黄疸、浮腫・腹水、門脈圧亢進による症状（腹壁静脈の怒張（どちょう）、食道・胃 静脈瘤（りゅう）、痔核）、肝性脳症などが見られます。 なぜ黄疸が出現するの？ 肝臓には、ビリルビン、アンモニア、アルコールを解毒する機能があります。 ということについてこれまで記事を書いています （1）肝細胞障害・壊死 抗がん剤の直接作用によって引き起こされます。発症時は血液検 査異常（ビリルビン、ast、altの上昇）のみで自覚症状がないこ とが多いです。 代表的薬剤：エトポシド（商品名ベプシド、ラステット）、メトトレ 国試の基礎医学知識として必須レベル、自律神経系の役割について！ document.write( new Date().getFullYear() ); 高値. ビリルビンだけ高い？ほかは正常なのになぜでしょう？｜q&a｜【carada 健康相談】は 医師や専門家に相談できる医療・ヘルスケアのq&aサイトです！人には言いにくいカラダやココロの悩みを匿名で相談で … Copyright © そのため、 門脈圧が亢進 （重要キーワード） 水分が組織に染み出して、お腹に水が溜まってしまいます 肝硬変 （かんこう ... や無毒化が遅れるために、肝臓でのビリルビンの処理や排泄が滞ったことによる血中の総ビリルビン濃度が上昇 したり、肝臓での尿素回路が充分に動いていないことによる血中のアンモニア濃度が上昇したりする。また、肝不全に近くなると肝臓でのタンパク質合成能力� 問題を解く前に知識を勉強するのも大事ですが 合格を目指す人のサポートをするブログです！ 肝臓病：肝炎、肝硬変など 胆石 ; 3.どうすればよいか-----日常生活上の注意. 例も多い。ビリルビン値が基準値上限以上であっ 表1 黄疸を来たす疾患 間接型優位の高ビリルビン血症 1．溶血性貧血 2．体質性黄疸(Gilbert 症候群，Criglar-Najarr 症候群) 3．シャント高ビリルビン血症 4．進行肝硬変，肝不全 直接型優位の高ビリルビン血症 今回,総 ビリルビン以外に直接ビリルビン,AST,ALT の3項 目も同時に測定,検 討を行った。 結 果 ①当クリニック受診者の血清総ビリルビン値のデータ を男女別に見ると1.2㎎/d1以 上では男性755名(11.6%) 女性259名(5.5%),1.4㎎/dl以 上では男性386名(5.9%) 直接ビリルビン、臨床的意義や基準値・異常値について。シスメックスは検体検査を通じて、疾病の早期発見や早期治療に貢献していくとともに、プライマリケアや診療支援に有用な情報を提供するサイト … どの医療系国家試験でも出てくる可能性の高い病気 肝細胞性黄疸と呼ばれるもので. 肝硬変 第6節 6）肝生検 組織診で小葉改築像を認める。 7）その他の検査所見 肝機能と肝予備能の検査目的で，icgを用いた色素負荷試験を行うことがある。 尿検では，尿中ウロビリノーゲンの増加，ビリルビン尿が認められることがあり， 直接ビリルビンは肝臓で抱合された後のビリルビンで、測定試薬と直接反応するためにこの名前がつき、間接ビリルビンはカフェインやアルコールを加えて初めて測定試薬に反応するのでこの名前がつきました。 疑われるおもな病気などは. まずはどんな問題が出るか見ていきましょう。 このワクチンというのが B型肝炎ウイルスは医療従事者であれば 胆管癌は閉塞性黄疸ですね. 国試かけこみ寺です。 肝硬変では門脈圧が上昇し、肝臓以外のところに血液が流れ、食道・胃静脈瘤が形成されます。 静脈瘤は徐々に増大し、最終的に破裂して大量出血を起こすので、破裂前に見つけて、予防的に内視鏡治療を行うことが大切です。 肝臓でのグルクロン酸抱合は終わっているので. 糖尿病で行う... 【臨床検査技師 国試】B型肝炎ウイルスの抗原・抗体の意義【HBs, HBe, HBc】, 【臨床化学・非蛋白性窒素】クレアチンとクレアチニンの違い・尿素と尿素窒素(BUN)の違いとは？わかりやすく解説！, 【臨床化学】酵素の臨床的意義をわかりやすく解説【AST, ALT, γ-GT, ChE, LD, CK, ALP, AMY】, 【臨床化学・蛋白】血液検査データの読み方と病態をわかりやすく解説【TP, Alb, グロブリン】, 【臨床化学・糖質】血液検査データの読み方と病態をわかりやすく解説【Glu, HbA1c】, 【臨床化学・電解質②】血液検査データの読み方と病態をわかりやすく解説【Cl, Ca, P】. ast(got)、alt(gpt)、γgtpなどの肝機能値にくらべると、あまり知られていないイメージもあるalp。しかしこの数値が上昇したら、肝臓はすでに大変なことになっている状態！血液検査でわかるalpが示す意味、正常値と異常値とは。 なり，値は4〜8 mg・dl－1以上には上昇しない。ただ し，敗血症を合併すると高ビリルビン血症が持続し， 20病日を中心にピークとなり，値は平均18 mg・dl－1 と高値を呈することがわかってきた1)。直接的な肝 外傷に基づく肝障害及び手術の有無にかかわらず， お酒を大量に飲んでいる人は、まず酒量を少なくしましょう。アルコール性の肝硬変にかかっている人は、禁酒をするだけでもある程度肝機能は改善し、ビリルビンも下がる場合があります。 また、内臓脂肪が多いと脂肪肝になる可能性が高くなります。暴飲暴食などは控え、規則正しい健康� はじめまして！ それは、何よりも、上昇すると、ある種の肝疾患があるかもしれないということの指標となる傾向があるというパラメータです。それはまたとして知られています 共役ビリルビン. “黄疸が続くとなぜいけないの？” 肝機能障害（胆汁うっ滞性肝硬変）・腎機能障害や命取りになりかねない急性閉塞性化膿 性胆管炎を来たします。 肝臓で作られた直接ビリルビンは胆汁の一成分として肝内胆管⇒肝管を経由して、一時 ビリルビンを完全マスターしましょう！今回はビリルビンについて、やっていきたいと思います！　ビリルビンについて　暗記だけでこれを覚えてしまうのはもったいないです　ビリルビンは、その仕組... 交感神経と副交感神経を合わせて自律神経系という 禁酒により値が改善すれば飲酒が原因2.3. 間接的ビリルビンの血中濃度が上昇した肝; 直接 肝 ビリルビン の ... 青白い便はまた、肝硬変、肝炎および肝臓癌などの、胆管の閉塞によって蓄積された多数の重篤な肝臓障害を知らせることができる。 肝疾患の存在下では、直接高ビリルビン血症は尿中の色素のより大きな排除を伴い、それ� 胆汁うっ滞が起きる原因は様々だが、慢性肝炎や肝硬変 ... 肝臓で作られた直接ビリルビンが胆汁中に排泄されずに血中に逆流するため、血液検査で直接ビリルビン値の高値異常が認められる。 皮膚の掻痒感は、胆汁うっ滞の患者にしばしば見受けられる症状である。 胆汁のうっ滞によって胆� 肝硬変とは、文字通り、なんらかの影響で、「肝臓が硬く変化する」ことです。肝臓は重要な器官ですので、さまざまな影響が出るほか、肝臓がんにつながることも知られています。原因、症状、治療以外にも、さまざまな疑問を含めて、医師監修記事で、わかりやすく解説します。 直接ビリルビン（D-Bil)の概要. 肝機能が低下すると血中のタンパク質、. ビリルビン尿は、尿の中にビリルビンが含まれた状態の尿のことです。古くなった赤血球であるビリルビンの排出量が高くなると、血液中のビリルビンが増加し、尿にもビリルビン尿として排出されます。肝臓の障害である、急性肝炎や肝硬変などが起こっている時などに起こりやすくなります。 なぜ、出てくるのかというと 肝硬変はどんな症状が出現するの？ 肝硬変では、黄疸、浮腫・腹水、門脈圧亢進による症状（腹壁静脈の怒張（どちょう）、食道・胃 静脈瘤（りゅう）、痔核）、肝性脳症などが見られます。 なぜ黄疸が出現するの？ 肝臓には、ビリルビン、アンモニア、アルコールを解毒する機能があります。 急性/慢性肝炎、肝硬変、肝がんなど … この項目は、血液中の直接ビリルビン量を調べる検査です。 直接ビリルビンは、肝臓で作られたあと胆汁中に排泄されますが、肝炎などの肝疾患により胆管までの過程で排泄障害が起きていたり、胆管系疾患により胆管が閉塞されてしまう場合に高値を示します。 「ビリルビン」の検査目的、検査方法や基準値、疑われる病気などの解説です。間接と直接の両方をあわせた総ビリルビンは、おもに黄疸（おうだん）を確認する検査です。肌や眼が黄色くなるのは、ビリルビンが増加するためで、血液中の総ビリルビン濃… ナトリウムとカリウムです！... 糖尿病について 　 肝硬変とは、文字通り、なんらかの影響で、「肝臓が硬く変化する」ことです。肝臓は重要な器官ですので、さまざまな影響が出るほか、肝臓がんにつながることも知られています。原因、症状、治療以外にも、さまざまな疑問を含めて、医師監修記事で、わかりやすく解説します。 　 　 アルコール性肝障害の血液検査の4つの特徴 といえます 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 医療系国家試験過去問解説や国試合格に向けての勉強法、心構えについて一緒に学びましょう！. 直接ビリルビン（D-Bil)の概要. 特にアルブミンが低下します . “黄疸が続くとなぜいけないの？” 肝機能障害（胆汁うっ滞性肝硬変）・腎機能障害や命取りになりかねない急性閉塞性化膿 性胆管炎を来たします。 肝臓で作られた直接ビリルビンは胆汁の一成分として肝内胆管⇒肝管を経由して、一時 肝感（カンカン）, All Rights Reserved. 黄疸の症状は、血液中のビリルビンが増加して皮膚や目が黄色くなることが有名です。黄疸は肝臓が急激に炎症を起こしたり、がんなどによる閉塞で、ビリルビンの排泄がうまくいかない時になります。つまり、黄疸の時には緊急で治療が必要なことが多いです。 血液中には様々なイオンが存在していますがその中でも 肝疾患、肝機能障害、赤血球異常などさまざまな問題が総ビリルビンや直接型、間接型のビリルビン数値から判断できます。血液検査でわかるビリルビン数値の意味、基準値や異常値をわかりやすくご説明 … 急性b型肝炎の黄疸と全身倦怠と濃い色の尿は別々の症状の様に見えますが、原因は1つでビリルビンが影響しています。 ビリルビンは古くなった赤血球が破壊される時に生成される黄色い色素のことで、健康な人の場合は血液で肝臓に運ばれて胆汁と一緒に排泄されます。